Чарльз Джаффе
Чарльз Джаффе: «Мы понимаем, что принесем пользу мировому медицинскому сообществу, если будем свободно делиться информацией»

На протяжении 25 лет американским больницам и клиникам приходилось вносить ежегодные взносы до 1200 долл., чтобы иметь возможность пользоваться самым популярным набором стандартов обмена медицинской информацией по электронным каналам — Health Level 7.

За разработку этих стандартов отвечает некоммерческая организация Health Level Seven International. Недавно было объявлено, что ее интеллектуальная собственность будет бесплатной, начиная с первого квартала 2013 года.

«Это решение — самое примечательное событие в мире стандартов за последние десять лет, — полагает Джон Халамка, ИТ-директор медицинского центра Beth Israel. — Теперь все, кому это нужно, получат свободный доступ к стандартам, необходимым для выполнения правил конструктивного использования. Огромное спасибо всем, кто поработал над этой инициативой».

Health Level 7 — это набор стандартов и рекомендаций, касающихся обмена данными, например электронными медицинскими картами, между больницами. Применение HL7 пропагандируется в рамках международной инициативы Integrating the Healthcare Enterprise, направленной на усовершенствование механизмов обмена информацией между компьютерными системами в здравоохранении.

Стандарты HL7 основаны на модели Open Systems Interconnection. Среди стандартов HL7 в IHE пропагандируют, в частности, спецификацию Digital Imaging and Communications in Medicine, регламентирующую обмен цифровыми изображениями между поставщиками медицинских услуг.

Применения HL7 требуют введенные американским правительством правила конструктивного использования медицинских карт. Правила публикуются в три этапа. Поставщики медуслуг должны подчиниться им, чтобы получить денежное возмещение за внедрение электронных карт и избежать штрафных санкций. Буквально на днях была опубликована вторая ступень правил — Stage 2.

Чарльз Джаффе, генеральный директор HL7, подчеркивает, что в его организации решили отменить взносы, чтобы ускорить рост применения стандартов: «Мы понимаем, что принесем пользу мировому медицинскому сообществу, если будем свободно делиться информацией. Как бы альтруистично это ни звучало, это правда. В HL7 уверены, что бесплатные стандарты способствуют упрощению обмена медицинской информацией более эффективно».

Один из наиболее заметных аспектов второй ступени правил конструктивного использования — это требование, согласно которому поставщики медуслуг должны иметь возможность обмениваться данными о пациентах через биржи медицинской информации.

Однако, в большинстве случаев поставщики услуг первой медицинской помощи не получают даже простого уведомления о выписке пациентов от больниц, утверждает Клавдия Вильямс, директор программы бирж медицинской информации Управления национального координатора по медицинским информационным технологиям.

«В 2010 году только 20% больниц обменивались записями из медкарт по электронным каналам, — заявила она. — Значительная доля информации своевременно не поступает в пункты назначения. Масса сведений о пациентах по-прежнему хранится в виде записей на бумаге».

Хотя Джаффе признает, что отмена платы за использование HL7 может отрицательно сказаться на численности участников его организации, он уверен, что их количество вырастет с началом подготовки третьей ступени правил конструктивного использования. У участников HL7 будет больше возможностей внести свою лепту в разработку этого документа, подчеркнул он.

Правительство уже потратило миллионы долларов на создание региональных бирж, действующих в качестве двигателей обмена информацией о пациентах между поставщиками услуг. Правительство также создает общенациональную сеть обмена медицинской информацией, благодаря которой данные о пациенте будут «следовать» за ним в любое медицинское учреждение, куда он попадет.

Кроме того, коммерческие компании, например Verizon, создали облачные биржи обмена информацией о пациентах.

Тем не менее рынок систем обмена медицинской информацией еще только начинает развиваться.

По словам Вильямс, в правительстве признают, что единой модели внедрения бирж не существует, однако власти хотят появления единого стандарта обмена данными, позволяющего всем биржам «говорить на одном языке». Существование разных протоколов обмена данными делает биржи дорогостоящими во внедрении, утверждает она.

«В основе HL7 лежит замысел коллегиально разработать лучшие стандарты для медицинской отрасли и сделать их общепринятыми, — заявляет Джаффе. — Устранив барьеры к внедрению, мы сможем приблизиться к осуществлению нашей цели, которая состоит в том, чтобы медицинские ИТ помогали снижать расходы и повышать качество обслуживания. Наше решение о продвижении бесплатных спецификаций полностью удовлетворяет требованию правительства о внедрении стандартов без лицензионных отчислений».