Компания «Би-Эй-Си», входящая в группу «Астерос», завершила разработку информационной системы для страховой компании «РОСНО-МС». Система поддерживает процессы сбора и обработки данных о полисах обязательного медицинского страхования (ОМС) и о медицинских услугах, которые застрахованные по ОМС граждане получают медицинских учреждениях Москвы и Московской области. «РОСНО-МС» занимается как обязательным, так и добровольным медицинским страхованием, обеспечивая страховую защиту более 18,5 млн человек и работая с более чем 2,7 тыс медучреждениями по всей России. Массивы данных о застрахованных клиентах, заключенных с ними договорах и оказанных им медицинских услугах собираются и обрабатываются в информационных системах компании, затем консолидируются и передаются в государственные фонды медицинского страхования (ФОМС) и другие контролирующие органы. До начала проекта бизнес-процессы, связывающие страховую компанию, медицинские учреждения и государственные контролирующие организации, были автоматизированы лишь частично. Загрузка данных, их проверка и формирование отчетов выполнялись в разных информационных системах и в большинстве случаев - в полуавтоматическом режиме. Это порождало ошибки и требовало привлечения множества сотрудников. Специалистами «Астерос» было разработано сквозное решение для автоматизации процессов сбора и обработки данных, а также получения консолидированной отчетности. Система имеет модульную структуру и развернута на платформе Microsoft.Net. Сегодня ИС обеспечивает взаимодействие «РОСНО-МС» с более чем 250 медицинскими учреждениями Москвы и Московской области. В системе автоматизированно ведется регистр застрахованных лиц и реестр договоров со страхователями, проверяются поступающие данные, проводится медико-экономический контроль и экспертиза качества оказания медицинской помощи, а также формируется отчетность в ФОМС и медицинские учреждения. По словам директора департамента информационных технологий «РОСНО-МС» Александра Килякова, в результате проекта получена платформа, позволяющая моделировать процессы учета и обмена информации, настраивать их под особенности конкретного региона, что приближает компанию к ее стратегической цели – полной унификации и автоматизации процедур обмена данными между всеми участниками системы медицинского страхования. В перспективе предполагается тиражирование системы во всех регионах присутствия «РОСНО-МС».