по прочтениям

На ЕГИСЗ выделят дополнительно 2 млрд рублей

ЕГИСЗ, поликлиника, информатизация
Изображение: Минздрав РФ

Еще 1 декабря 2016 года Владимир Путин в ходе послания Федеральному собранию сообщил, что все российские медучереждения первого звена и больницы должны быть подключены к высокоскоростному интернету в течение двух лет. Предполагается, что подключение к интернету позволит пациентам проще записаться на прием, а врачам – эффективнее вести медицинскую документацию.

 

читать дальше > 23.04.2018

Теги: бюджетирование, ЕГИСЗ, Информатизация здравоохранения, Медицинская информационная система, Финансы

Винтики против системы

В здравоохранении и ряде других социально значимых отраслей существует системная проблема – конфликт целеполагания. Об экономических и технологических аспектах этой проблемы, а также о том, какой должна быть эффективная информатизация медицины, мы беседуем с Джассером Дорошенко, главным врачом Центра диагностики и хирургии заднего отдела глаза.

В чем суть конфликта целеполагания в системе здравоохранения?

Существующая модель обязательного медицинского страхования подразумевает оплату только за фактически оказанную услугу. Основная же задача здравоохранения – увеличение продолжительности жизни, снижение смертности и инвалидизации. И если люди реже болеют, то медицинское учреждение оказывает меньше услуг и получает меньше денег.

Так как подушевое финансирование по тарифу ОМС смехотворное, клиники способны решать только простые проблемы. Лечение пациента с большими проблемами тариф не покроет. Наше здравоохранение спасает то, что 80% пациентов – простые и, чтобы им помочь, не требуются сверхусилия и суперсовременные технологии. Но 20% – сложные! И получается, что эти сложные пациенты остаются без финансирования.

 

читать дальше > 06.09.2016

Теги: Аналитика, Информатизация здравоохранения, Цифровая трансформация

Томографы, объединяйтесь!

Московское здравоохранение переживает серьезные перемены, нацеленные на повышение эффективности отрасли и более рациональное использование ее ресурсов. Эти задачи и способы их решения — централизация управления и концентрация ресурсов, информатизация и аналитика — интересны тем, что, с одной стороны, роднят социальную сферу с бизнесом в период экономического кризиcа, а с другой — перемены в системе здравоохранения затрагивают всех граждан как пациентов.

В результате реорганизации системы первичной медико-санитарной помощи в столице появились амбулаторные центры, призванные выявлять заболевания на самой ранней стадии и оснащенные для этого современным медицинским оборудованием. Благодаря ранней диагностике и своевременно назначенному амбулаторному лечению не только облегчается выздоровление пациентов, но и сокращаются расходы на содержание больничных коек, поскольку на плановую госпитализацию поступают пациенты, которые уже прошли необходимые обследования. Примерно так выглядит предельно упрощенная целевая модель. Однако на практике развитие методологии и освоение технологии работы со сложным диагностическим оборудованием, а главное, уровень профессиональной подготовки медиков не успевают за новыми техническими возможностями.

Томографы, объединяйтесь!

Дефицит эффективности

Лучевая диагностика — одна из тех областей, где многие задачи пока не решены: контроль качества диагностики остается инцидентным, а не системным; ни пациенты, ни врачи-диагносты не могут оперативно получить дополнительные консультации высококвалифицированных специалистов; сохраняется большой объем ручной и бумажной работы; отсутствует понимание уровня и характера загрузки радиологического оборудования, а также контроль его использования. Как правило, результаты исследований, выполненных в амбулаторных центрах, сохраняются непосредственно в диагностическом аппарате не более месяца, что делает практически невозможным их повторный просмотр при последующих обращениях пациентов даже в то же самое отделение. А потому пациентам назначаются повторные исследования, которых можно было бы избежать. Но самая серьезная проблема — дефицит опытных радиологов и низкий уровень квалификации персонала, обслуживающего радиологическое оборудование, особенно в тех медучреждениях, где раньше не было отделений лучевой диагностики. В результате дорогостоящая техника используется малоэффективно, не принося ожидаемой отдачи, в то время как пациенты неделями ждут своей очереди на исследование.

Поэтому Департамент здравоохранения города Москвы инициировал создание единого радиологического информационного сервиса (ЕРИС), который должен решить проблемы хранения диагностических данных и нехватки квалифицированных кадров (в первую очередь в амбулаторных центрах), а также связанной с ними низкой эффективности использования диагностического оборудования. Проект еще только разворачивается, но опытом его реализации уже заинтересовались и в других регионах.

 

читать дальше > 29.07.2015

Теги: ЕМИАС, Информатизация здравоохранения, ИТ в здравоохранении, ЦОД

Дорогие бреши

хирург
Фото: Thinkstock

Бреши в данных медицинских систем могут не только обойтись очень дорого, но и нести в себе угрозу жизни. При этом традиционные средства, применяемые в кредитном мониторинге, не обеспечивают достаточной защиты.

«Использование метода кредитного мониторинга в поисках брешей в идентификационных данных (неважно, медицинских или нет) напоминает попытки укрыться зонтиком от урагана, – отметил директор компании ThreatMetrix по продуктам Алисдейр Фолкнер. – Если бы я был преступником, я мог бы попытаться получить кредитную карту с лимитом в несколько тысяч долларов или использовать ваш идентификатор при выставлении счетов, превышающих несколько сотен или тысяч долларов. Сколько можно мириться с банкротствами из-за медицинских процедур, которыми люди не пользовались, и с неправомерными вызовами скорой помощи врачами из-за ошибок в истории болезни?»

 

читать дальше > 29.03.2015

Теги: Аналитика, Информатизация здравоохранения, Информационная безопасность

Deloitte: каждый шестой визит к врачу — виртуальный

Deloitte
Часть пожилых пациентов, вероятно, не захотят общаться с врачами по Интернету, но для молодого компьютерно-грамотного поколения онлайн-визиты со временем станут стандартом

Старение населения и происшедшее еще десять лет назад стократное увеличение пропускной способности домашнего доступа к Интернету способствуют бурному процветанию телемедицины, удобной и менее дорогостоящей альтернативы традиционным посещениям врачей.

По прогнозу аналитиков компании Deloitte, в этому году в США и Канаде 75 млн из 600 млн визитов к врачам-терапевтам будут электронными — в недавно опубликованном докладе аналитики так и называют их: eVisits.

По оценкам специалистов Deloitte, общая стоимость первичных посещений врачей во всем мире за год составляет 175 млрд долл. Число электронных визитов в этом году, по прогнозу, достигнет 100 млн — это впятеро больше, чем в 2012-м, и потенциально позволит сэкономить свыше 5 млрд долл.

В ноябре прошлого года в Медицинском центре Питтсбургского университета (UPMC) переработали портал для пациентов, переименовав его в MyUPMC, и начали предлагать жителям Пеннсильвании услугу AnywhereCare — возможность в любое время суток дистанционно обратиться к врачу и пообщаться с ним по телефону или видеоконференции.

 

читать дальше > 19.09.2014

Теги: Аналитика, Информатизация здравоохранения, теле-медицина

Интегрированное здравоохранение

Энцо Ханке, InterSystems
Энзо Ханке: «Концепция  Connected Health хорошо  реализуется  в странах с централизованной системой здравоохранения, где ведущая роль принадлежит государству.»

Медицинские данные каждого пациента формируются в разных лечебных учреждениях в результате работы множества врачей и используемых ими медицинских приборов. Интеграция этих данных важна как для качественного оказания медицинской помощи, так и для экономии средств в системе здравоохранения.

Ключевая тенденция в области медицинских информационных технологий — интеграция в здравоохранении (Connected Health), стала главной темой беседы Computerworld Россия/MedIT с Энзо Ханке, директором по маркетингу в Центральной и Восточной Европе корпорации InterSystems.

Какие тенденции в развитии информационных технологий для здравоохранения вы считаете наиболее важными?

В первую очередь – развитие технологии Connected Health,  поскольку  в ней сводятся воедино такие важные тенденции, как стремление к повышению качества медицинского обслуживания и  усилению  взаимодействия между всеми участниками лечебного процесса. Кроме того, в тех странах, где медицинские услуги предоставляют в основном частные учреждения, по-прежнему активно идут слияния и поглощения, укрупнение поставщиков медуслуг, поэтому вопросы интеграции сохраняют свою актуальность.

 

читать дальше > 10.04.2014

Теги: Актуальное интервью, Аналитика, Информатизация здравоохранения

Минздрав подвел итоги информатизации здравоохранения в 2012 году

Роман Ивакин директор департамента информационных технологий и связи Минздрава РФ
Роман Ивакин: «Россия первой смогла создать единый государственный информационный ресурс в сфере здравоохранения, работающий по единым правилам и позволяющий вести мониторинг оказания медпомощи практически во всех медучреждениях в режиме реального времени»

Министерство здравоохранения России подвело итоги информатизации здравоохранения, проводившейся в рамках региональных программ модернизации отрасли. Бюджетные расходы всех уровней на информатизацию здравоохранения составили в 2011-2012 годах около 28 млрд. руб. На конец 2012 года информатизацией охвачено более 11 тыс. государственных и муниципальных медицинских организаций в 83 регионах и 1,96 млн. медработников.

Россия первой смогла создать единый государственный информационный ресурс в сфере здравоохранения, работающий по единым правилам и позволяющий вести в режиме реального времени мониторинг оказываемой медицинской помощи практически во всех медучреждениях, заявил Роман Ивакин, директор Департамента информационных технологий и связи Минздрава РФ. По его словам, многие ведущие страны только рассматривают возможность создания подобных ресурсов.

К единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения России подключено около 600 тыс. автоматизированных рабочих мест медицинского персонала. Стоимость создания одного АРМ составила 65 тыс. руб., включая организацию каналов связи, поставку оборудования и внедрение программного обеспечения.

 

читать дальше > 28.12.2012

Теги: Информатизация здравоохранения

СУПП почти готовa

Владимир Макаров
Владимир Макаров: «Мы открыты к диалогу»

В столичных поликлиниках завершается внедрение системы управления потоками пациентов (СУПП). До окончания первого этапа создания единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) осталось несколько недель. Cервис для трех категорий пользователей — врачей, пациентов и чиновников, реализованный в масштабе многомиллионного города, вызывает повышенный интерес у профессионалов медицинской информатики. Департамент информационных технологий Москвы (ДИТ) познакомил экспертное сообщество с СУПП, продемонстрировав веб-интерфейсы врача, работника регистратуры и сотрудника контакт-центра.

Интерфейсы еще далеки от совершенства, их уже дважды полностью меняли, и работа над их эргономикой продолжается. Благодаря системе формирования пользовательских интерфейсов новые вкладки на рабочих местах будут появляться по мере ввода в действие остальных сервисов ЕМИАС.

Персональные данные в системе не хранятся, идентификация пациентов производится в регистре московского Фонда обязательного медицинского страхования, с которым СУПП поддерживает онлайн-соединение. Специально для работы ЕМИАС в МФОМС создан ряд полей, например для актуального адреса пациента. По данным московского портала госуслуг, в настоящее время в системе работают 242 из 357 городских поликлиник, подчиненных Департаменту здравоохранения.

Как подчеркнул Владимир Макаров, советник руководителя ДИТ, функционал системы значительно богаче, чем запись к врачу. В СУПП заложены возможности управления расписанием и живой очередью, механизмы вертикальной и горизонтальной маршрутизации пациентов (от врача к врачу и из организации в организацию), листы ожидания (внутри учреждений, окружные и городские) и направления на лечебно-диагностические процедуры. По его словам, система позволила каталогизировать ресурсы амбулаторно-поликлинического звена.

 

читать дальше > 05.07.2012

Теги: Медицинская информационная система, Информатизация здравоохранения

Молчание «пилотов»

Владислав Худяков
Владислав Худяков: «В системах учтено 90% всех замечаний и предложений, поступивших от медучреждений пилотных регионов»

Предметом обсуждения на конференции «Информационные технологии в медицине», состоявшейся 31 мая в Москве и организованной AHConferences, должна была стать реализация федеральных сервисов Единой государственной информационной системы здравоохранения на региональном уровне. Однако, несмотря на представительный состав участников, в полной мере раскрыть эту тему не удалось, поскольку с докладами выступили представители заказчика — Минздравсоцразвития и компаний-разработчиков, но не прозвучало ни одного сообщения от пилотных регионов. Сервисы ЕГИСЗ еще никто не пробовал «на зуб», кроме «пилотов», и их молчание настораживает - уж не это ли ответ на вопрос об итогах испытаний?

За полгода по заказу министерства создано шесть базовых федеральных облачных сервисов ЕГИСЗ. Реестр нормативно-справочной информации (НСИ) и единую аналитическую систему разработала компания «Прогноз», интегрированную электронную медицинскую карту (ИЭМК) и электронную регистратуру (ЭР) поставил «Ростелеком», систему учета административно-хозяйственной деятельности (АХД) медицинских организаций — «1С-Парус», а единый каталог пользователей, обеспечивающий их идентификацию и авторизацию, — «СофтЛайн Трейд». Пилотная эксплуатация всех систем ведется в медучреждениях Амурской, Белгородской, Волгоградской, Омской и Свердловской областей, а также Забайкальского и Ставропольского краев и должна завершиться к 1 июля 2012 года.

 

 

читать дальше > 13.06.2012

Теги: Информатизация здравоохранения, Медицинская информационная система, Электронная медицинская карта

«Ростелеком» завершил создание электронной регистратуры и интегрированной электронной медкарты

Алексей Нащекин
Алексей Нащекин: «Мы готовы предоставить специалистам доступ к единой электронной медкарте и организовать по всей стране электронную запись к врачу уже в этом году»

«Ростелеком» завершил первый этап разработки двух федеральных сервисов Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) - электронной регистратуры и интегрированной электронной медицинской карты. Программное обеспечение и сопроводительная документация передана государству. Созданная система, как утверждают в компании, способна объединить все медицинские учреждения в единую сеть с общей базой историй болезни и с возможностью записи на прием к специалистам через Интернет.

«Мы готовы предоставить специалистам доступ к единой электронной медкарте и организовать по всей стране электронную запись к врачу уже в этом году», - заявил Алексей Нащекин, вице-президент по инновационному развитию «Ростелеком».

Электронная регистратура и интегрированная электронная медкарта представляют собой облачные сервисы и будут функционировать на национальной облачной платформе. Их интеграцию с существующими в регионах медицинскими информационными системами обеспечат интеграционные профили, поддерживающие международные стандарты.

Государственные контракты на создание электронной регистратуры и интегрированной электронной медкарты «Ростелеком» заключил в феврале 2012 года, выиграв открытые конкурсы Минздравсоцразвития РФ за символическую плату в 1 руб.

 

читать дальше > 09.06.2012

Теги: Информатизация здравоохранения, Медицинская информационная система